Mapa
Gynekologická Ambulancia – Gyn-MK, s.r.o.
Poliklinická časť pre dospelých – 2. poschodie
Nemocnica Poprad a.s.
052 7125 254, 0948 846 272 -  ďalšie kontakty

Zápaly ženského genitálu a Fyziológia pošvového prostredia

Zápalové ochorenia genitálu pošvy sú jednými z najčastejších príčin návštevy pacientky u obvodného gynekológa.

Najčastejším pôvodcom týchto zápalových ochorení sú :

  • spoločné hygienické priestory - bazény, sauny, vírivky ....
  • rôzne imunodeficientné stavy
  • prehnaná hygiena zo strany pacientky - dochádza k poškodeniu prirodzenej bakteriálnej fluóry tvorenej hlavne Laktobacilom
  • nedostatočná hygiena zo strany pacientky kde dochádza ku kolonizácii baktériami najčastejšie z konečníka  
  • následky po operáciách - napr. vesikovaginálne alebo rektovaginálne fistuly – zložky moča alebo stolice chronicky dráždia sliznice
  • rôzne ochorenia – napr. Diabetes Mellitus – pacientky s týmto ochorením sú oveľa náchylnejšie na infekciu
  • atrofické sliznice – menej produktívne sliznice pošvy ktoré sú náchylnejšie na infekcie
  • prolapsy vnútorného genitálu u postmenopauzálnych pacientiek – sliznice pošvy vystavované vonkajšiemu prostrediu  na ktoré niesú zvyknuté; prolapsy spojené aj s inkontinenciou moča ktorý následne dráždi vonkajší genitál
  • nechránený pohlavný styk s neznámymi osobami

 

Fyziologické prostredie pošvy  

  • normálne pH pošvy je 3.8 – 4.5 – nízke pH inhibuje rast mikroorganizmov –    hlavne anaeróbov. Kyslé prostredie vzniká štiepením glykogénu na kyselinu mliečnu. pH papierikmi robíme ster z pošvy ( stredná 1/3 hornej steny pošvy ) kde pri pH >4.5 prakticky nieje možné fyziologické osídlenie pošvy.
  • slizničný imunitný systém - tvorí ochranu pošvového prostredia .Produkuje veľké množstvo Imunoglobulínov , leukocytov, lymfocytov, makrofágov ktoré spolu s transudátom vytvárajú cervikovaginálny sekrét.
  • endogénna pošvová fluora – zmes aeróbnych a anaeróbnych  mikroorganizmov ktoré sú vo vzájomnej rovnováhe a ktoré toleruje slizničný imunitný systém.  Mikrobiálne zloženie pošvy je veľmi individuálne pričom závisí od mnohých faktorov – ako je    napr. hormonálne zmeny počas menštruačného cyklu ( behom menštruácie pH pošvy stúpa ) , sexuálna aktivita, celkové ochorenia pacientky, antibiotická terapia....
  • Laktobacilus – nepatogénna baktéria tvoriaca prevažnú súčasť bakteriálnej fyziologickej fluóry pošvy.
    • jeho hlavnou úlohou je fragmentácia glukózy na kyselinu mliečnu zaisťujúc tak kyslosť pošvového prostredia
    • produkuje peroxid vodíka , kt. je toxický pre baktérie ( hl. anaeróby )
    • produkuje bateriocíny – bielkoviny s baktericídnym účinkom
  • Samozrejme súčasťou fyziologickej fluóry sú aj iné mikoorganizmy ( Staphylococcus aureus, Staph. epidermidis, Staph. saprophyticus, Streptococus bovis....) , ktoré dopomáhajú pri tvorbe fyziologického mikrobiálneho prostredia pošvy a tým aj zabraňujú premnožiť sa iným patogénom.

PANORAMA

Trisomy test

CORD BLOOD

Centrum prenatálnej ultrazvukovej diagnostiky

SONOCLINIC KOŠICE

Reprodukčná imunológia

Pre Gyn-MK, s.r.o. generuje